Главная   Новости   Экопатруль 
 Форум   Галерея   Панорамы   Карта города   ТОП-Невинка   Объявления   Работа   Недвижимость   Авторынок 
 Организации [Beta]   Викторина 
 РЕКЛАМА НА САЙТЕ   РАЗРАБОТКА САЙТОВ 
РЕКЛАМА на сайте
NevinkaOnline.RUРеклама на сайте города Невинномысска 

NevinkaOnline.RU
20.06.2018 06:29
 Форум   Правила форума  
 Вход   
Имя:
Пароль:
Запомнить меня:
Забыли пароль?
Регистрация
 Последние сообщения   
Посмотреть последнее сообщение Хороший фильм! Советую посмотреть!
Досуг
19.Июн 22:37 сириус

Посмотреть последнее сообщение Обозначьте пожалуйста свой обычный доход в месяц...
Флудилище
19.Июн 22:21 сириус

Посмотреть последнее сообщение ВЫБОРЫ 2018!
Политика
19.Июн 22:19 сириус

Посмотреть последнее сообщение Новая экотропа на Стрижаменте
Городские новости
19.Июн 13:09 kev

Посмотреть последнее сообщение Дом.Сад.Огород
Беседы на разные темы
19.Июн 07:53 Недоверчивый оптимист

Посмотреть последнее сообщение Рванули!
Беседы на разные темы
18.Июн 23:27 Титеев Артем Николаевич

Посмотреть последнее сообщение Горгаз
Администрация города: Жалобы
18.Июн 16:51 бумер

Посмотреть последнее сообщение локальная сеть телетекст
Интернет/сети
17.Июн 22:01 freelinux

Посмотреть последнее сообщение Провал на Менделеева
Беседы на разные темы
17.Июн 13:49 Сударыня

Посмотреть последнее сообщение Мир лихорадит
Флудилище
17.Июн 13:24 freelinux

Посмотреть последнее сообщение Дороги Невинномысска не только разбиты но и...
Администрация города: Жалобы
16.Июн 18:22 Дмитрий

Посмотреть последнее сообщение Мобайл Тренд
Интернет/сети
15.Июн 15:45 kev

Посмотреть последнее сообщение Контрабанда и незаконный оборот таблеток для...
Городские новости
15.Июн 06:26 Бродяга

Посмотреть последнее сообщение Путевки из соцстраха
Здоровье/здравоохранение
14.Июн 00:21 Авторитет

Посмотреть последнее сообщение Интересные видео с Youtube, Rutube и не только
Флудилище
13.Июн 07:47 ice

Посмотреть последнее сообщение Автоуроды Невинномысска
Слюнявчик
07.Июн 12:32 ice

Посмотреть последнее сообщение Турнир по кудо для малышей
Городские новости
06.Июн 11:53 Евгений КУЗЯКИН

Посмотреть последнее сообщение День славянской письменности и культуры в...
Городские новости
06.Июн 10:49 Евгений КУЗЯКИН

Посмотреть последнее сообщение На автобусе за медалями
Городские новости
05.Июн 19:19 Маруся

Посмотреть последнее сообщение Объявлено вознаграждение за поимку вандалов
Городские новости
05.Июн 14:20 UFO

Посмотреть последнее сообщение Покупай ставропольское!
Новости Администрации города
05.Июн 09:29 kev

Посмотреть последнее сообщение «С нами ярче и светлее!»
Городские новости
05.Июн 07:32 Евгений КУЗЯКИН

Посмотреть последнее сообщение Просроченная зарплата
Городские новости
01.Июн 21:05 Титеев Артем Николаевич

Посмотреть последнее сообщение Разыскивается швейная машинка для участия в...
Девичник
01.Июн 16:43 892832

Посмотреть последнее сообщение 26 мая-экофест!
Беседы на разные темы
01.Июн 08:23 Веда

Посмотреть последнее сообщение Блокировка Telegram - угроза всей России
Флудилище
01.Июн 08:17 Веда

Посмотреть последнее сообщение Памятный знак пограничникам
Городские новости
31.Май 06:54 Недоверчивый оптимист

Посмотреть последнее сообщение Понравилось
Девичник
30.Май 11:40 ice

Посмотреть последнее сообщение Ешьте зелень от уличных торгашей!
Беседы на разные темы
30.Май 10:02 19Александр05

Посмотреть последнее сообщение Новая железнодорожная ветка
Городские новости
28.Май 10:22 Евгений КУЗЯКИН

Посмотреть последнее сообщение Мужчина убил водителя, авто которого обрызгало...
Городские новости
27.Май 12:53 Маруся

 Самые популярные   
 Городские новости   
Форум - Городские новости
Палочка Коха... или, всё-таки, «дубина»?
Ответить на тему

Показать сообщения:   






Автор Сообщение
Евгений КУЗЯКИН Оффлайн
[err]


Зарегистрирован: 01.04.2014
Сообщения: 593

Пол: Не указан
Сообщение Добавлено: 17 Май 2018 12:31 
| Профиль | Цитировать |

17.05.2018 12:31 | Здоровье
Туберкулез в Невинномысске: эпидемии нет, но заразиться можно. Превратится ли палочка Коха в одноимённую «дубину», и если да, то когда она ударит по голове простого обывателя?
Сразу оговоримся, что вопрос этот не риторический, и от ответа на него во многом зависит наше с вами будущее. «Наше с вами» — это не преувеличение, это не метафора, как некий вычурный оборот речи, это действительно в самом прямом смысле касается каждого из нас, а почему и каким образом — уважаемый читатель поймёт несколько позже.

Статистика, сама по себе — наука точная, если конечно, она оперирует реальными цифрами, а не «среднепотолочными», или, уж тем паче — подтасованными.

Как читатель уже понял из вопроса, вынесенного в заголовок, речь пойдет о таком серьёзном инфекционном заболевании, как туберкулёз, возбудителем которого и является вышеназванная палочка Коха (вид микобактерии, выделенной 24 марта 1882 года немецким микробиологом Робертом Кохом, впоследствии названной его именем. ВОЗ определила эту дату — 24 марта как Всемирный День борьбы с туберкулезом).

Сужая рамки повествования, остановимся на данных статистики по городу Невинномысску — промышленной столице Ставропольского края с населением в 117676 человек.

Итак, согласно статистики, данные которой предоставил заведующий Невинномысским филиалом краевого клинического противотуберкулёзного диспансера Николай Мотузов (фрагментами интервью с Н.А. Мотузовым мы будем периодически «оживлять» сухие цифры), благодаря проводимым мероприятиям по борьбе с туберкулезом, раннему выявлению и профилактике туберкулеза, заболеваемость туберкулезом в городе Невинномысске значительно снизилась: с 44,1 на 100 тысяч населения в 2016 до 31,4 в 2017. 81,3% больных туберкулезом органов дыхания выявлены при профилактическом осмотре, однако отмечается рост распространенных и запущенных форм, что свидетельствует о не своевременном выявлении. 56,7% больных туберкулезом легких выявлены с бактериовыделением (эпидемиологически опасные для окружающих).


— Николай Александрович, давайте поясним — притом, что в целом Ставропольский край является лидером среди российских регионов по выявляемости и борьбе с туберкулёзом, и при неплохой тенденции по снижению количества заболеваний в Невинномысске, по городу ходят «эпидемиологически опасные для окружающих» больные. Если у нас так хорошо налажена борьба с туберкулёзом, откуда они взялись? С Луны прилетели?

— Нет, это наши пациенты, из разряда так называемых, сложных. В настоящее время повторно складывается ситуация, когда туберкулёз, как заболевание приобретает некую социальную окраску.

— Вы имеете в виду, что заболеванию в большей степени подвержены люди из незащищенных слоев населения, а также ведущие асоциальный образ жизни: наркоманы, алкоголики, проще говоря — маргиналы.

— Можно и так сказать. Сейчас повторяется ситуация начала 90-х годов прошлого века, и тогда, и сейчас люди из этих слоёв населения давали высокий процент заболеваемости. Но я видел и другую картину, когда за этим скачком роста последовало резкое снижение количества заболеваний туберкулёзом и стали появляться пациенты из обеспеченных слоёв населения, которые заразились случайно, и были выявлены благодаря своевременной рентгендиагностике.

— А, случайно, это как? На улице?

— Да, именно так. К сожалению, на сегодня у нас нет законодательства, которое бы ограничивало передвижение больных с открытой формой туберкулёза — то есть, эпидемиологически опасных.

— И, такие есть в Невинномысске?

— Да, при общем количестве стоящих на учёте в нашем филиале 133 человека (117 из них неактивны), трое больных из этого числа эпидемиологически опасны для окружающих. Мы не можем ограничить свободу их передвижения, потому что это нарушает права граждан.

— Получается так, что обеспечивая право одних, в данном случае, на свободное передвижение, мы подвергаем опасности всех остальных, нарушая при этом их право на защиту своего здоровья. Это даже не нонсенс какой-то, а просто идиотизм.

— К сожалению, получается так.

— Где выход из этого тупика?

— Единственно правильный выход — принудительное лечение в лечебном учреждении закрытого типа, куда бы пациента направляли по решению суда. У нас есть отработанные методики лечения, все необходимые препараты и лекарства для лечения туберкулёза на ранних стадиях, но когда человек не хочет лечиться и болезнь принимает поздние формы, более осложнённые, ситуация с лечением в разы усложняется, в том числе и в чисто финансовом смысле, когда лечение требует расходов на порядок выше, а пациент при этом становится опасен для окружающих: начинается распад лёгочной ткани, и всё это с плевками и мокротой выделяется в окружающую среду. Но, повторюсь, у нас нет закона о принудительном лечении.

Да, существует такая практика, когда мы подаём иски в суд на недобросовестное лечение, суд выносит решение о привлечении данных больных к недобровольному лечению, через службу судебных приставов их привозят к нам, и, в конце концов, они просто от нас уходят. Несмотря на то, что наши врачи всеми правдами и неправдами уговаривают их лечиться... Поверьте — если человек не хочет лечиться, он и не будет этого делать. Тем более, что многие больные из этого числа вообще отрицают наличие у них туберкулёза, хотя зачастую там присутствует весь «букет» — и наркомания, и ВИЧ.

— Получается так, что Фемида выносит такого рода вердикты, заведомо зная, как показывает практика, что больные сбегут от вас в очередной раз, и вся эта огромная государственная машина под названием «юстиция» попросту срабатывает вхолостую. В своё время Лев Толстой сказал замечательные слова: «Лучше ничего не делать, чем делать ничего». На мой взгляд, применительно к теме разговора, Фемида как раз и занимается тем, что «делает ничего». Фемиду можно понять: отсутствие необходимого закона о принудительном лечении связывает ей руки, но легче от этого понимания не становится никому. И, всё равно возникает извечный русский вопрос — Что делать? Я понимаю, что этот вопрос чисто риторический и, скорее всего, адресован «в никуда».

— За рубежом, где есть давно и хорошо работающая система принудительного лечения «уклонистов», этого вопроса вообще не существует: при первично выявленном туберкулезе, даже на ранней стадии его развития, пациент сразу попадает в закрытое лечебное учреждение. В прошлом году такой же закон о принудительном лечении приняли у наших соседей по СНГ — в Армении.

— Давайте из «прекрасного далёка» вернёмся на «нашу грешную землю», к статистике. Насколько известно, ваш филиал территориально обслуживает два района Ставропольского края — Кочубеевский и Андроповский, как там обстоят дела?

— Во-первых, мы проводим там всю организационно-методическую работу, а во-вторых — забираем из этих районов всех первично выявленных больных, а в дальнейшем — и хронических, чтобы пролечить их у себя. Что касается статистики, то за прошлый год в Невинномысске было выявлено больше больных, чем в прикрепленных районах. Конечно, в первую очередь это связано с большей плотностью населения в городе, чем в деревне. Кроме того, в Невинномысске есть такая проблема, как общежития, оставшаяся нам с советских времён.

— Тяжкое наследие развитого социализма...

— Да. Примерно половина из всего количества больных туберкулёзом, стоящих на учёте в нашем диспансере, проживают в общежитиях. Это о чём-то говорит?

— Безусловно. Там живут целые поколения людей, в том числе — дети. Общеизвестно, что многие заболевания «молодеют», отсюда и вопрос — как поставлена профилактическая работа в школах?

— В прошлом году случаев заболевания детей из очагов не было, по подросткам у нас уже 2 года не было новых случаев заболеваний. У нас в штате филиала есть фтизиопедиатр, который полностью контролирует диагностику детей в школах,

— То есть, он имеет право и обязан вмешиваться в деятельность медработников школы, детской поликлиники...

— Совершенно верно. Он должен контролировать и координировать их работу, и, как видите, такое сотрудничество даёт хорошие плоды .


***

В завершение темы хотелось бы сказать следующее. Конечно, кроме вышеназванных проблем, существуют и другие, которые можно отнести к ведомственным — нехватка врачей-фтизиатров (притом, что безопасность медиков защищена несколькими рубежами, начиная от банальных масок и заканчивая установками для обеззараживания воздуха), эти проблемы медики решат сами, на уровне регионального и Федерального Минздрава. К слову сказать, проблема кадров в отечественной медицине не нова и муссируется уже давно, и речь идет о медицине вообще, а не конкретно о фтизиатрии.

Лично меня по итогам всего этого разговора больше волнуют другие вопросы — Кто виноват в том, что я в любой день на любой улице родного города Невинномысска могу заразиться туберкулёзом?, и Что делать, чтобы я в любой день на любой улице родного города Невинномысска не заразился туберкулёзом?

Эти два извечных русских вопроса — Кто виноват?, и Что делать? — я задаю от имени 117676 жителей российского города Невинномысска, которые в не меньшей степени, чем я, обеспокоены своим здоровьем. Вопросы эти я задаю не «в никуда», а конкретным людям, представителям т.н. «вертикали власти», от которых зависит принятие необходимого закона.


Рубен Казарян

На фото автора: заведующий Невинномысским филиалом краевого клинического противотуберкулёзного диспансера Николай Мотузов.
Реклама Оффлайн
Двигатель торговли



Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах



Ответить на тему
«Информационный портал города Невинномысск NevinkaOnline.RU» зарегистрирован в качестве СМИ. Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС77-56474.